Perfil de reactividad alimentaria

¿Qué es o en qué consiste la prueba? 

El Perfil de reactividad alimentaria es un estudio diagnóstico avanzado que analiza la presencia de anticuerpos IgE específicos frente a componentes moleculares implicados en reacciones alérgicas a alimentos: LTP (Pru p 3), profilina (Pru p 4), 5-gliadina de trigo y alfa-gal. Su objetivo es identificar patrones de sensibilización relevantes para comprender la naturaleza, gravedad y riesgo de las reacciones alimentarias del paciente. 

La LTP (Lipid Transfer Protein) o Pru p 3 es una proteína de defensa presente en la piel de frutas y vegetales, especialmente en el melocotón. Es un alérgeno estable al calor y a la digestión, lo que explica que pueda provocar reacciones sistémicas e incluso anafilaxia, independientemente de si el alimento está crudo o cocinado. La sensibilización a LTP puede originar reactividad cruzada con numerosas frutas, verduras, frutos secos y cereales, y es muy frecuente en la cuenca mediterránea. 

La profilina (Pru p 4) es una proteína panalérgeno vegetal, muy presente en pólenes y frutas. A diferencia de la LTP, es termolábil y se destruye con la digestión, por lo que suele causar síntomas leves y localizados, como el síndrome de alergia oral (picor en labios, lengua o paladar). Su presencia puede explicar múltiples reacciones leves a frutas sin que exista alergia alimentaria grave. 

La 5-gliadina de trigo es una fracción proteica del gluten y es uno de los componentes responsables de reacciones alérgicas al trigo mediadas por IgE. Su sensibilización puede provocar urticaria, síntomas digestivos, reacciones respiratorias o anafilaxia inducida por ejercicio asociada a alimentos, especialmente cuando se consume trigo antes de realizar actividad física intensa. 

El componente alfa-gal (galactosa-α-1,3-galactosa) es un carbohidrato presente en la carne de mamíferos (ternera, cerdo, cordero, etc.). La alergia a alfa-gal tiene la particularidad de provocar reacciones tardías, hasta 3–6 horas después de consumir carne roja. Está asociada en algunos casos a determinadas picaduras de garrapatas, que pueden inducir la sensibilización. 

Este perfil aporta información esencial para diferenciar reacciones leves de riesgo bajo (por profilina), reacciones potencialmente graves (por LTP o alfa-gal), o reacciones específicas al trigo (5-gliadina). Así, permite orientar medidas dietéticas seguras y estrategias de prevención personalizadas, como un primer acercamiento al diagnóstico de una posible alergia. 

 

¿A quién se recomienda? 

• Pacientes con reacciones alérgicas a frutas, verduras, frutos secos o cereales. 

• Personas con síntomas sistémicos o anafilaxia inexplicada tras la ingesta de alimentos. 

• Pacientes con molestias orales leves frente a varias frutas, donde se sospecha síndrome de alergia oral por profilina. 

• Casos en que existe sospecha de alergia al trigo mediada por ejercicio. 

• Individuos con episodios tardíos de urticaria o anafilaxia tras comer carne roja, compatibles con alergia a alfa-gal. 

• Pacientes con alergias alimentarias múltiples o complejas que requieren estudio molecular para precisar el diagnóstico. 

• Personas con alergia al polen que refieren síntomas al comer frutas y verduras frescas. 

 

¿Qué incluye la prueba?  

Determinación de IgE específica frente a los siguientes componentes alergénicos moleculares: LTP (Pru p 3), Profilina (Pru p 4), 5-gliadina de trigo y Alfa-gal. 

Los resultados permiten estimar el riesgo de reacciones graves y orientar recomendaciones dietéticas individualizadas.